Обзор

Денис Парфенов    | 2021.08.09

Рак, развивающийся в яичке, называется раком яичка или раком яичка. Обычно поражается только одно яичко, но в некоторых случаях поражаются оба. Примерно от 90 до 95 процентов случаев рака яичек начинается в клетках, которые развиваются в сперматозоиды, которые известны как половые клетки.

Иногда рак яичка может развиться вне яичка. Он также может распространяться на лимфатические узлы в брюшной полости или на другие части тела.

Любой человек с яичком может заболеть раком яичка. Трансгендерные женщины, назначенные мужчинами небинарные люди или интерсексуалы также могут заболеть раком яичка, если у них есть яичко.

Яички

Яички - это две овальные железы, которые расположены позади полового члена в кожном мешочке, называемом мошонкой. Они являются частью мужской репродуктивной системы и также называются семенниками (или семенниками, если они относятся к одному).

Яички производят и хранят сперму. Они также вырабатывают половой гормон тестостерон, который, помимо прочего, отвечает за рост волос на лице, более глубокий голос и увеличение мышечной массы, а также за сексуальное влечение (либидо).

Придаток яичка, семенной канатик и семявыносящий проток

Плотно свернутая трубка в задней части каждого яичка, называемая придатком яичка, хранит незрелую сперму. Эпидидимис соединяет яичко с семенным канатиком, который проходит через паховую область в таз и содержит кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и трубку, называемую семявыносящим протоком. Семявыносящий проток переносит сперму от придатка яичка к предстательной железе.

Семенные пузырьки и предстательная железа

Две маленькие железы, называемые семенными пузырьками, расположены над предстательной железой. Семенные пузырьки и предстательная железа производят жидкости, которые составляют большую часть семенной жидкости. Сперма также содержит сперму из яичек и эякулирует из полового члена во время сексуального кульминации.

Лимфатические узлы и сосуды

Вокруг яичек и в брюшной полости много лимфатических узлов (также называемых лимфатическими узлами) и лимфатических сосудов. Они являются частью лимфатической системы и важны для сопротивления и борьбы с болезнями (иммунитет). Узлы и сосуды также отводят лимфатическую жидкость (лимфу) из тканей обратно в кровоток.

Виды рака яичек

Наиболее распространенные виды рака яичек называются опухолями зародышевых клеток. Выделяют два основных типа:

  • Опухоли семиномы -имеют тенденцию развиваться медленнее, чем опухоли несеминомы. Обычно они возникают в возрасте от 25 до 45 лет, но могут встречаться и у пожилых людей.
  • Опухоли, не являющиеся семиномами -имеют тенденцию развиваться быстрее, чем рак семиномы, и чаще встречаются у людей в возрасте от подросткового до 20 лет. Существует четыре основных подтипа несеминомных опухолей, включая тератому, хориокарциному, опухоль желточного мешка и эмбриональную карциному.

Другие опухоли

Смешанные опухоли

Иногда рак яичка может включать смесь клеток семиномы и клеток несеминомы или комбинацию различных подтипов клеток несеминомы (смешанные опухоли). Когда есть семинома и несеминомные клетки, смешанные вместе, врачи лечат рак, как если бы это был несеминомный рак.

Стромальные опухоли

Небольшое количество опухолей яичек начинается в клетках, составляющих поддерживающую (структурную) и вырабатывающую гормоны ткань яичек. Это так называемые стромальные опухоли. Двумя основными типами являются опухоли из клеток Сертоли и опухоли из клеток Лейдига. Обычно они доброкачественные и удаляются хирургическим путем. Другие типы рака, такие как лимфома, также могут поражать яички.

Внутритрубчатая неоплазия зародышевых клеток (ITGCN)

Некоторые виды рака яичек начинаются с состояния, называемого неоплазией внутриканальных зародышевых клеток (ITGCN или IGCN). В этом состоянии клетки ненормальны, но они не распространились за пределы области, где развиваются сперматозоиды. ITGCN - это не рак, но риск его превращения в рак яичек в течение пяти лет составляет около 50 процентов. Примерно от 5 до 10 процентов людей с диагнозом рака яичек имеют ITGCN.

ITGCN имеет те же факторы риска, что и рак яичек. Трудно поставить диагноз, потому что нет никаких симптомов, и его можно обнаружить только путем тестирования образца ткани. После диагностики некоторые случаи ITGCN будут тщательно отслеживаться. В других случаях будет проводиться лучевая терапия или операция по удалению яичка.

Факторы риска

Причины рака яичек неизвестны, но определенные факторы могут увеличить риск его развития, в том числе:

  • Личный анамнез-если у вас ранее был рак в одном яичке, у вас больше шансов заболеть раком другого яичка. Неоплазия зародышевых клеток внутри канальцев (ITGCN) также является фактором риска.
  • Неопущенные яички -до рождения яички развиваются внутри брюшной полости. При рождении или в течение первых шести месяцев жизни яички должны опускаться в мошонку. Если яички не опускаются сами по себе, врачи проводят операцию по их опусканию. Хотя это снижает риск развития рака яичек, у людей, рожденных с неопущенными яичками, все еще выше вероятность развития рака яичек, чем у людей, рожденных с опущенными яичками.
  • Семейный анамнез.Если у вашего отца или брата был рак яичек, вы немного больше подвержены риску рака. Семейный анамнез является фактором лишь небольшого числа (около 2 процентов) людей, у которых диагностирован рак яичек.
  • Бесплодие -трудности с зачатием ребенка (бесплодие) могут быть связаны с раком яичек. Рак яичек может вызвать изменение уровня тестостерона, а также генетическое повреждение сперматозоидов. В результате бесплодие считается фактором риска рака яичек.
  • ВИЧ и СПИД.Есть некоторые свидетельства того, что люди с ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита) имеют повышенный риск рака яичек.
  • Некоторые врожденные дефекты -некоторые люди рождаются с аномалией полового члена, называемой гипоспадией. Это заставляет уретру открываться на нижней стороне полового члена, а не на конце. Люди с этим заболеванием подвержены повышенному риску развития рака яичек. Точно так же может быть повышенный риск для людей, рожденных с шишкой в ​​паху, известной как паховая грыжа, даже после того, как она была восстановлена.

Насколько распространен рак яичек?

Рак яичек не является распространенным видом рака, но он является вторым по частоте диагностированием после рака кожи среди молодых мужчин в возрасте 20–39 лет. В Австралии около 850 мужчин ежегодно диагностируют рак яичек, что составляет около 1% всех случаев рака у мужчин. Чаще всего встречается у мужчин в возрасте 25–40 лет.

Симптомы

У некоторых людей рак яичек не вызывает каких-либо заметных симптомов, и его можно обнаружить во время тестов на другие состояния. Когда есть симптомы, наиболее частыми из них являются опухоль или уплотнение в яичке (обычно безболезненное) или изменение размера или формы яичка (например, твердость или припухлость).

Эти симптомы не обязательно означают, что у вас рак яичек. Они могут быть вызваны другими заболеваниями, например кистами, которые представляют собой безвредные образования в мошонке. Если вы обнаружите шишку, важно обратиться к врачу для осмотра.

Иногда рак яичек может вызывать другие симптомы, такие как:

  • ощущение тяжести в мошонке
  • ощущение неровности между яичками
  • боль или ломота в нижней части живота (внизу живота), яичке или мошонке
  • увеличение или нежность ткани груди
  • боль в спине
  • боли желудка.

Специалисты в области здравоохранения

Ваш терапевт назначит первые тесты для оценки ваших симптомов. Если эти тесты не исключают рак, вас обычно направляют к специалисту, называемому урологом, который назначит дальнейшие тесты. Если диагностирован рак яичка, специалист рассмотрит варианты лечения.

Часто они будут обсуждаться с другими специалистами в области здравоохранения на встрече мультидисциплинарной группы (MDT). Во время и после лечения вы будете встречаться с различными медицинскими работниками, в том числе репродуктологом, онкологом, анестезиологом и психологом, которые специализируются на различных аспектах вашего лечения.

Денис Парфенов Автор статей

Постоянный автор и редактор новостных статей, посвященных гемблингу и спорту, фанат казино и карточных игр, независимый обозреватель спортивых мероприятий.