Колоноскопия

Денис Парфенов    | 2021.08.09

Колоноскопия - это процедура, при которой врач использует колоноскоп или эндоскоп для осмотра вашей прямой и толстой кишки. Колоноскопия может показать раздраженные и опухшие ткани, язвы, полипы и рак.

Чем виртуальная колоноскопия отличается от колоноскопии?

Виртуальная колоноскопия и колоноскопия различаются по нескольким причинам:

  • Виртуальная колоноскопия - это рентгенологическое обследование, которое занимает меньше времени и не требует анестезии.
  • При виртуальной колоноскопии врач не видит всю длину толстой кишки.
  • Виртуальная колоноскопия может не так легко обнаружить определенные полипы, как колоноскопия.
  • Врачи не могут удалить полипы или лечить некоторые другие проблемы во время виртуальной колоноскопии.
  • Ваше медицинское страхование может отличаться для этих двух процедур.

Почему врачи используют колоноскопию?

Колоноскопия может помочь врачу найти причину таких симптомов, как:

  • кровотечение из ануса
  • изменения в вашей деятельности кишечника, такие как диарея
  • боль в животе
  • необъяснимая потеря веса

Врачи также используют колоноскопию в качестве инструмента скрининга полипов толстой кишки и рака. Скрининг - это проверка на отсутствие симптомов заболеваний. Скрининг может выявить заболевания на ранней стадии, когда у врача больше шансов вылечить болезнь.

Скрининг рака прямой и толстой кишки

Ваш врач порекомендует пройти скрининг на рак толстой и прямой кишки, также называемый колоректальным раком, начиная с 45 лет, если у вас нет проблем со здоровьем или факторов риска, которые повышают вероятность развития рака толстой кишки. 1

У вас есть факторы риска колоректального рака, если вы 2

  • мужчины
  • афроамериканцы
  • или у кого-то в вашей семье были полипы или колоректальный рак
  • имеют в анамнезе воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона
  • страдаете синдромом Линча или другим генетическим заболеванием, повышающим риск колоректального рака
  • есть другие факторы, например, вы слишком много весите или курите сигареты

Если у вас более высокая вероятность развития колоректального рака, ваш врач может порекомендовать обследование в более молодом возрасте и чаще.

Если вам больше 75 лет, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам проходить обследование. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с текущими рекомендациями по скринингу на колоректальный рак Целевой группы США по профилактическим услугам (USPSTF).

Государственные планы медицинского страхования, такие как Medicare, и планы частного страхования иногда меняют, платят ли они за скрининговые тесты и как часто. Уточните в своем страховом плане, как часто ваш план будет покрывать скрининговую колоноскопию.

Как подготовиться к колоноскопии?

Чтобы подготовиться к колоноскопии, вам нужно будет поговорить с врачом, изменить диету на несколько дней, очистить кишечник и организовать поездку домой после процедуры.

Поговорите со своим врачом

Вам следует поговорить со своим врачом о любых проблемах со здоровьем, а также обо всех прописанных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете, включая

Измените свой рацион и очистите кишечник

Медицинский работник даст вам письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома перед процедурой, чтобы в кишечнике оставалось мало или совсем не осталось стула. Полная подготовка кишечника позволяет выделять прозрачный и жидкий стул. Стул внутри кишечника может помешать врачу четко увидеть слизистую оболочку.

Возможно, вам придется придерживаться чистой жидкой диеты за 1-3 дня до процедуры. Вам следует избегать красных и пурпурных напитков или желатина. Инструкции будут включать подробные сведения о том, когда начинать и прекращать прозрачную жидкую диету. В большинстве случаев вы можете пить или есть следующее:

  • обезжиренный бульон или бульон
  • желатин с ароматизаторами, такими как лимон, лайм или апельсин
  • простой кофе или чай, без сливок и молока
  • спортивные напитки со вкусом лимона, лайма или апельсина
  • процеженный фруктовый сок, например яблочный или белый виноград - избегайте апельсинового сока
  • вода

Различные препараты для кишечника могут содержать разные комбинации слабительных - таблетки, которые вы проглатываете, или порошки, которые вы растворяете в воде или прозрачных жидкостях. Некоторым людям нужно будет выпить большое количество, часто галлон, жидкого слабительного в течение запланированного времени - чаще всего в ночь перед процедурой и утром в день процедуры. Ваш врач также может назначить клизму.

Подготовка кишечника вызовет диарею, поэтому держитесь ближе к ванной. Эта часть подготовки кишечника может показаться вам сложной; однако завершение подготовки очень важно. Если у вас есть побочные эффекты, которые мешают вам завершить подготовку, обратитесь к врачу.

Ваш врач скажет вам, за сколько времени до процедуры вы не должны ничего употреблять внутрь.

Инструкции будут включать подробные сведения о том, когда начинать и прекращать прозрачную жидкую диету.

Организовать поездку домой

Из соображений безопасности нельзя садиться за руль в течение 24 часов после процедуры, так как действие седативных средств или анестезии должно пройти некоторое время. Вам нужно будет запланировать поездку домой после процедуры.

Как врачи проводят колоноскопию?

Врач проводит колоноскопию в больнице или поликлинике. Колоноскопия обычно занимает от 30 до 60 минут.

Медицинский работник вставит иглу для внутривенного введения (IV) в вену на руке или руке, чтобы дать вам успокоительное, обезболивающее или обезболивающее, чтобы вы не почувствовали боль во время процедуры. Медицинский персонал проверит ваши жизненно важные функции и позаботится о том, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно.

Во время процедуры вы будете лежать на столе, пока врач вводит колоноскоп через задний проход в прямую и толстую кишку. Прицел наполняет толстую кишку воздухом для лучшего обзора. Камера отправляет видеоизображение на монитор, позволяя врачу осмотреть вашу толстую кишку.

Врач может несколько раз передвинуть вас по столу, чтобы отрегулировать прицел для лучшего обзора. Как только зонд достигает отверстия в тонкой кишке, врач медленно снимает зонд и снова исследует слизистую оболочку толстой кишки.

Во время процедуры вы будете лежать на столе, пока врач вводит колоноскоп через задний проход в прямую и толстую кишку.

Во время процедуры врач может удалить полипы и отправить их в лабораторию для тестирования. Вы не почувствуете удаления полипа. Полипы толстой кишки часто встречаются у взрослых и в большинстве случаев безвредны. Однако в большинстве случаев рак толстой кишки начинается с полипов, поэтому их раннее удаление помогает предотвратить рак.

Если ваш врач обнаружит ненормальную ткань, он или она может выполнить биопсию. Вы не почувствуете биопсию.

Чего мне следует ожидать после колоноскопии?

После колоноскопии можно ожидать следующего:

  • Анестезии нужно время, чтобы полностью прекратить действие. После процедуры вы останетесь в больнице или поликлинике в течение 1-2 часов.
  • В течение первого часа после процедуры вы можете почувствовать спазмы в животе или вздутие живота.
  • После процедуры вы - друг или член семьи - получите инструкции о том, как позаботиться о себе после процедуры. Вы должны следовать всем инструкциям.
  • Вам понадобится заранее оговоренная поездка домой, так как после процедуры вы не сможете водить машину.
  • Вам следует ожидать полного выздоровления и вернуться к своему обычному питанию на следующий день.

После прекращения действия седативных средств или анестезии ваш врач может поделиться тем, что было обнаружено во время процедуры, с вами или, если вы захотите, с другом или членом семьи.

Если врач удалил полипы или провел биопсию, у вас может быть легкое кровотечение из ануса. Это кровотечение нормальное явление. Патолог исследует ткань биопсии, и результаты будут получены через несколько дней или дольше. Медицинский работник позвонит вам или назначит встречу, чтобы обсудить результаты.

После процедуры вы - друг или член семьи - получите инструкции о том, как позаботиться о себе после процедуры. Вы должны следовать всем инструкциям.

Каковы риски колоноскопии?

Риски колоноскопии включают:

  • кровотечение из толстой кишки
  • реакция на успокоительное, включая проблемы с дыханием или сердцем
  • сильная боль в животе
  • смерть, хотя этот риск редок

Исследование скрининговых колоноскопий выявило от 4 до 8 серьезных осложнений на каждые 10 000 процедур. 3

Кровотечение и перфорация - наиболее частые осложнения колоноскопии. В большинстве случаев кровотечение возникает у пациентов, которым удалили полипы. Врач может сразу же лечить кровотечение во время колоноскопии.

Возможно, у вас задержка кровотечения в течение 2 недель после процедуры. Врач может диагностировать и лечить отсроченное кровотечение с помощью повторной колоноскопии. Врачу может потребоваться хирургическое лечение перфорации.

Немедленно обратитесь за помощью

Если после колоноскопии у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • сильная боль в животе
  • высокая температура
  • кровавые испражнения, которые не проходят
  • кровотечение из ануса, которое не прекращается
  • головокружение
  • слабое место

использованная литература

[2] Национальный институт рака. Веб-сайт по лечению рака толстой кишки (PDQ®) для пациентов. https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colon-treatment-pdq#link/_93. Обновлено 27 февраля 2017 г. Проверено 20 июля 2017 г.

[3] Лин Дж. С., Пайпер М. А., Пердью Л. А. и др. Скрининг колоректального рака: обновленный отчет о доказательствах и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам. ДЖАМА. 2016. 315 (23): 2576–2594.

Этот контент предоставляется Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Денис Парфенов Автор статей

Постоянный автор и редактор новостных статей, посвященных гемблингу и спорту, фанат казино и карточных игр, независимый обозреватель спортивых мероприятий.